部門紹介

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心臓リハビリテーション

運動指導

当院リハビリテーション科では、県内でも数少ない心大血管リハビリテーション施設として認定され、平成２４年３月より運用を開始しています。
当院での心臓リハビリテーションは、早期離床、早期退院、早期社会復帰はもちろんのこと、再発防止、心機能改善、寿命の延長、冠危険因子の是正を目的に、質の高い心臓リハビリテーションの提供を目指しています。
また、運動療法だけでなく患者教育として、看護師、管理栄養士、薬剤師の指導を含む包括的リハビリテーションの提供に努めています。

心臓リハビリテーションとは

心臓病の患者様は、心臓の機能低下や安静生活の影響で、運動能力や体の調節の働きも低下しています。そのため、強い活動が行えず、またどの程度活動しても大丈夫なのかが分からないために不安も生じます。
社会あるいは職場復帰前に、低下した体力を安全なやり方で回復させ、精神面でも自信をつける必要があります。
また、心筋梗塞や狭心症の主な原因は、心臓の表面を走る冠動脈の動脈硬化です。
再発予防には、原因となる動脈硬化の進行を防ぐことが大切です。動脈硬化の進行を防止するには、食事療法や禁煙とともに運動療法が有効であることが分かっています。
心臓リハビリテーションとは、心臓病の患者さんが、低下した体力を回復し、精神的な自信を取り戻して、快適で質の良い生活を取り戻すための総合プログラムです。

適応疾患

心臓リハビリテーションの効果

心臓リハビリテーションの効果出典：Belardinelli R,et al:Journal of the American College of Cardiology,2001,37(7),1891-1900
心臓リハビリテーションの効果

入院リハビリ〜通院（外来）型リハビリまで幅広く提供

入院心臓リハビリ

入院心臓リハビリ

病棟看護師・理学療法士が主になり、離床（ベッドから体を起こすこと）を行ないます。ベッドでの安静状態が長期に続く事によって引き起こされる心身のさまざまな低下（廃用症候群と呼ばれ寝たきりの原因となります）を予防し、まずは基本的な動作能力（起きる→座る→立つ→歩く）の向上を図ります。
離床が進むと、病棟からリハビリテーション技術科へと進め、本格的な運動を開始していきます。

外来心臓リハビリ

患者様個々の身体能力に合わせて、より安全で効果の高い有酸素運動を行っていただくため、心肺運動負荷試験(CPX)を実施した上で、 運動処方(運動種目、運動強度、時間、上限脈拍・血圧設定等）を行います。
＊ 通常、運動効果をみるために3ケ月間隔（開始時、３ヶ月後、６か月後）で行っていきます。

心肺運動負荷試験（CPX）とは

心肺運動負荷試験（CPX）とは

狭心症や心筋梗塞後の患者さんにとって過度の運動は危険です。
どのような運動をどのくらい行えばいいかは、薬と同じように処方が必要となります。
これを「運動処方」といい、運動の種類、運動の強さ、時間、頻度などを心肺運動負荷試験に基づいて処方されます。
＊ 通常、運動効果をみるために3ケ月間隔（開始時、３ヶ月後、6ヶ月後）で行っていきます。

外来心臓リハビリテーションの流れ

体重や血圧などの測定

体重や血圧などの測定

その日の状態をチェックしてリハビリが可能か確認します。
体重や血圧などの測定
看護師による問診

看護師による問診

その日の症状（むくみや息切れ、動悸など）や日常生活での症状を確認します。
看護師による問診
心電図モニターの装着

心電図モニターの装着

心電図モニターを体に装着し、運動開始前から運動終了までの安全管理を行います。
心電図モニターの装着
準備体操

準備体操

運動前にストレッチなどを行い、ケガの予防や心臓への負担を軽減します。
準備体操
有酸素運動

有酸素運動

自転車漕ぎなどを30分間行います。
この時の負荷量は個々の体力や体調にあわせて行います。
有酸素運動
集団講義（＊木曜日のみの開催）

集団講義（＊木曜日のみの開催）

再発予防のため、様々な専門分野の講師が15分程度のレクチャーを行います。
第1木曜　生活習慣病について（看護師）
第2木曜　食事について（管理栄養士）
第3木曜　心臓病について（心臓リハビリテーション指導士）
第4木曜　運動について（理学療法士）
集団講義（＊木曜日のみの開催）
整理体操

整理体操

運動後のストレッチを行い体をほぐしていきます。
有酸素終了前の確認運動

終了前の確認

体操後の血圧などを測定します。異常がないことを確認し、心電図モニターをはずし終了となります。

スタッフ紹介

入院中あるいは外来通院時に様々な職種のスタッフが関わります

医師、心臓リハビリテーション指導士、看護師、理学療法士、管理栄養士、薬剤師、臨床検査技師、診療放射線技師、など

心臓リハビリテーション指導士資格取得者一覧

循環器内科医師：高森　信行
看護師：仲尾　和恵，（三好　友美）
理学療法士：大石　晃久，西本　篤史

心臓リハビリテーション指導士とは？

包括的心臓リハビリテーションには、医師、看護師、理学療法士、臨床検査技師、管理栄養士、薬剤師、臨床工学技士、作業療法士、などが関与し、その円滑な遂行のために、相互理解と技術の向上及び専門知識修得が必要です。
その包括的心臓リハビリテーション実施に必要な知識と技術を有し、その理念を理解するものが、日本心臓リハビリテーション学会認定『心臓リハビリテーション指導士』として認定されています。